上一篇小資有分享喝紅酒會胖嗎？後來又有很多人問小資想要開始學喝紅酒，原因是覺得紅酒比較健康，想問我紅酒有什麼好處？ 可不可以助眠...等。但是小資不是醫師、也不是營養師，實在無法給出一個正確且專業的建議。剛好，小資酒友中有個專業的營養師莊昕悅醫師，我讓她來告訴大家，喝紅酒有什麼好處，真的可以降低心血管疾病嗎？包含紅酒成分、紅酒與抗氧化物、多酚類對於心血管有什麼幫助以及一天該喝多少量...等等，文章有點長，我幫大家加了頁籤幫大家快速找到重要資訊。
文: 莊昕悅營養師 原文出處
本文重點章節：
昕悅營養師要來講紅酒，為什麼要講紅酒呢？
沒特別為什麼，因為我喜歡紅酒
喜歡到以前跑去上葡萄酒品酒課
拿到初級葡萄酒證書(WSET 1)
那今天就用營養學的角度和我的品酒日常
來說說葡萄酒的營養吧
一樣整理文獻翻譯給大家
雖然不是guideline 但可以參考參考
融合了兩篇文獻，結論放在文末
重點都是有
圖示的地方
如果覺得內容太長了直接滑到底看結論吧
那我們就開始囉～～～
主要為：水、碳水化合物、有機酸、礦物質、酒精、多酚類、芳香族(香味成分)。
抗氧化物質在許多蔬菜水果中，可降低心血管疾病、一些癌症和糖尿病風險。
白酒的多酚類比紅酒少。
整個紅酒製造過程會影響所以營養成分和含量。
多酚類代謝物──對羥基苯甲酸 (Hydroxybenzoic acids, HBAs )：
對羥基苯甲酸、沒食子酸、香草酸、龍膽酸、丁香酸、水楊酸、原兒茶酸 (p-hydroxybenzoic, gallic, vanillic, gentisic, syringic, salicylic, protocatechuic acids)。
沒食子酸是紅酒中重要的成分(但不在葡萄中)，可能在浸橡木桶過程中由單寧水解而成。
子類別多酚類──羥基肉桂酸(Hydroxycinnamic acids)：
是葡萄和紅酒中主要的酚類成分。咖啡酸、香豆酸、阿魏酸 (Caffeic, coumaric, ferulic acids)。
白藜蘆醇(resveratrol)：
是非類黃酮多酚類物質，為抗細菌與真菌的植物性毒素，存在於多種植物中：莓果、花生、可可、葡萄皮...等。分順式與反式，許多研究指出反式白藜蘆醇對人體健康有益：使用補充劑病人降低LDL、改善內皮細胞與左心室舒張功能、防止不利的血流改變；動物實驗顯示抗氧化發癌與減少高脂飲食脂肪斑塊沉積；高劑量對於代謝症候群者以改善內皮細胞功能。
類黃酮類抗氧化植化素：
佔紅酒酚類物質的85%，例如：黃酮、黃酮醇、黃烷醇、花青素、花青素(flavones, flavonols, flavanols, anthocyanidins, anthocyanins)，多存在於蔬菜、堅果種子、香料草藥、可可、葡萄皮...。近年多篇研究指出類黃酮類對心血管和慢性退化性疾病有保護效果。類黃酮可能具有改善血脂、降低胰島素阻抗、抗氧化壓力等影響，這些可抗動脈粥狀硬化已達到心臟保護的效果。
黃酮：多在葡萄皮，有抗氧化、抗發炎、抗腫瘤特性，動物實驗指出可增加抗氧化以改善血管功能。
黃烷醇： 最重要的是兒茶素類，老酒似乎含量比較多。可能增加NO(血管擴張)、降低過氧化...。
黃酮醇： 楊梅素、槲皮素、山奈酚、芸香?(myricetin,quercetin, kaempferol, rutin)，老鼠實驗增加抗氧化活性。
花青素：包含各種官能基的花青素們 (malvidin, cyanidin, delphinidin, petunidin, peonidin, pelargonidin)，以及脂族酸、肉桂酸(aliphatic acids, cinnamic acids)，日常攝取花青素與抗老化相關的慢性疾病有關，研究指出降低CHD風險有關，富含花青素與類黃酮的飲食可建議使用以降低CHD風險。攝取較多花青素與預防各種疾病的慢性發炎有關。
單寧酸：也是一種多酚類，可能有抗氧化、抗發炎、清除自由基的效果。
可水解的單寧酸：沒食子酸、鞣花酸，紅酒浸泡橡木桶時出現。
濃縮單寧：花青素原。
其他成分：聚合單寧 (polymeric tannins)
非類黃酮類：二苯乙烯(stilbenes)、苯甲酸(benzoic acids)、肉桂酸(cinnamic acids)
紅紫色莓果中富含抗氧化成分如多酚類，對身體的好處包括：降低心血管疾病、動脈粥狀硬化和心臟病發，病降低高血壓及糖尿病風險。在紅酒、茶、巧克力和蔬菜中也有多酚類，攝取較多的抗氧化食物(咖啡、茶、紅酒、藍莓、核桃、橘子、肉桂、花椰菜)可降低心血管疾病、心律不整、高血壓和糖尿病的風險。
紅酒中的白藜蘆醇有心血管保護效果，但其好處可能被誇大，因為食物中的含量其實不多且人體利用率並不高，且長期過量攝取白藜蘆醇會降低一些酵素的活性，對人體健康可能反而不利。
含有較多白藜蘆醇的葡萄品種為Pinot noir and St. Laurent，適度攝取降低心血管疾病風險的飲用量約為男性300毫升、女性200毫升，增加心血管保護作用與對抗氧化傷害。在中國使用白藜蘆醇補充劑做研究，指出白藜蘆醇對內皮細胞功能有保護作用，現今被用於預防糖尿病血管病變。[*台灣母湯喔！*]
一研究指出攝取補充劑對各種心血管生化數值沒有影響，需要知道最適合的劑量否則抗氧化的效果。
大多數研究指出，適度攝取紅酒的人其心血管疾病和心理健康有好處。
[*中間太長了，就是一些成分和心血管的研究，先跳過。*]
延伸閱讀：【小資識】哪些葡萄酒不建議久放？
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血脂：
適量喝紅酒比起沒喝的人，發現有較高的HDL以及冠狀動脈的保護效果。
適量酒精(每日1-2杯)，增加HDL與心臟保護效果。
適量攝取有較高HDL，大量攝取會增加三酸甘油酯。
適量飲酒增加HDL-C，載脂蛋白A1和脂聯素，不增加三酸甘油酯。
是酒精增加HDL而非多酚類物質。
適度飲酒與三酸甘油酯、LDL、VLDL及脂蛋白的影響尚不清楚。
老鼠實驗中不影響NO生成但降低發炎物質，還有血管舒張、抗發炎抗氧化效果。
去酒精紅酒在動物實驗似乎降低心血管疾病風險及增加抗氧化能力，血中總膽固醇與LDL降低。
在肥胖病人氧化壓力較大且LDL較易氧化，也可能有較高的總膽固醇、三酸甘油酯和LDL，而攝取紅酒讓肥胖者LDL降低，
紅酒增加抗氧化物的攝取，降低心臟疾病風險和延長壽命，可能與多酚類的抗自由基活性有關。
血糖：
適度攝取酒精第二型糖尿病發生率較低。
較高心血管風險男性，適量攝取紅酒降低胰島素阻抗和血中胰島素，推測是紅酒中的抗氧化物質的效果而非酒精本身的影響。
低劑量白藜蘆醇在19位第二型糖尿病人發現改善胰島素阻抗等。
介入60歲左右個案，喝紅酒比起沒喝的人可降低糖尿病發生率和有相對較低血糖數值。
酒精攝取和第二型糖尿病發生風險成線U型曲線的關係(適量好，喝太多或不喝相對不好)，一天1-2當量是好的，一天超過4-5當量則對身體有害，但這篇研究沒有探討多酚類，僅探討酒精。
小結：適量酒精攝取特別是飲用紅酒可能與改善胰島素阻抗與較低糖尿病發生率有關係。
[*不是拿來推廣多多喝酒， 重點是適量～*]
氧化壓力：
紅酒多酚類抗氧化被認為與NO和氧化還原系統有關。推測紅酒中的多酚物質降低LDL的氧化以減少心血管疾病相關的死亡率。
紅酒與琴酒及其他無多酚類酒精飲品比較，發現適量紅酒延緩LDL氧化作用，故推測是紅酒的多酚類物質的好處。
將含酒精紅酒、去酒精紅酒與琴酒給予高心血管風險的個案來比較，去酒精紅酒可降低血壓和增加血中NO的濃度。
槲皮素補充劑降低過重或肥胖病人血中的氧化LDL，可能提供抗CHD效果。
紅酒、烈酒、非酒精性飲品給予介入高脂餐的10位個案，紅酒可降低其血中的循環微粒(circulating microparticles (MPs)???)
去酒精紅酒降低血壓與增加NO。
高脂飲食使內皮細胞功能惡化，紅酒攝取會有些幫助。
適量攝取(500毫升以內)降低近期心肌梗塞的病人之心血管事件，總死亡率也較低。
小結：適量紅酒有抗氧化效果可降低LDL氧化與增加NO濃度。氧化的LDL會進展成氧化壓力相關的疾病如動脈粥狀硬化或用來預測心肌梗塞。而適度攝取紅酒降低氧化LDL的好處與酒精本身教無關。
[*但不要特別拿喝酒來護心當理由去酗酒喔，多吃含多酚的抗氧化蔬菜水果會更好～*]
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延伸閱讀：【小資識】喝紅酒會胖嗎？ 減肥能喝紅酒嗎？
適量的酒精可暫時降低血壓。
一研究針對動脈粥狀硬化的病人，調整其飲食和運動，並每天喝一杯紅酒(女性100毫升、男性200毫升)，可改善LDL/HDL數值。
適度飲酒 (每天5-15公克酒精) 特別是紅酒可降低心血管疾病風險及死亡率。
地中海飲食(多蔬果、攝取魚類和少紅肉精製食品)搭配適量紅酒的人，其健康的生活型態以及富含多酚成分的攝取顯著降低心血管疾病及死亡率。
關於紅酒，有個名詞稱為「法國悖論 (French paradox)」，是在說明法國人攝取相對多的飽和脂肪但他們冠狀動脈心血管疾病發生率低，與他們喝較多紅酒有關。
[*每篇研究的紅酒攝取量都不一樣，大致上為女性100-200毫升，男性200-450毫升。*]
食道：lignans, quercetin, and resveratrol共同降低食道癌風險。
胃：紅酒中類黃酮可能有抗胃幽門桿菌效果。100毫升紅酒可能降低胃癌風險。
小腸：紅酒中的多酚類可預防或延緩大/小腸的發炎性腸道疾病，多酚類清除自由基並調節部分基因，並扮演類似益生菌和抗菌的角色。(老鼠vs.白藜蘆醇的研究。)
肝臟：動物實驗中白藜蘆醇預防或抑制肝癌，可能有肝臟保護效果。
胰臟：白藜蘆醇抑制異種移植(?)的胰臟癌細胞。
紅酒中多酚物質具有抗氧化和抗發炎特性，可能降低胰島素阻抗和氧化壓力，與降低或預防心血管及病風險也有關。
其中的機制包含酒精增加HDL、多酚物質降低第二型糖尿病及LDL的氧化。這些結果需要更多相關的研究來證實。
健康飲食加上適量紅酒與癌症預防有關，喝紅酒因喝到抗氧化的多酚類，對一些身體健康有益，但這些多酚類也存在於蔬菜水果中，日常飲食中適量搭配紅酒是不錯的。
流病研究指出每天5~7份新鮮蔬果加上2杯紅酒可有較長的健康壽命。紅酒的好處礙於其含有多酚這類抗氧化特性的成分。
重點是建議適量攝取，女性1當量，男性2當量，健康的人最最最高不超過女性36克酒精(約2當量多一點點)、男性60克酒精(約不到4當量)。
適度紅酒的多酚對預防心血管疾病有好處，重點還是要加強均衡飲食的效果，特別是可以考慮地中海飲食，包含紅酒、魚類、蔬菜、水果和各種富含纖維、維生素和礦物質的食物，把這些融入日常生活中。
飲酒的好處因個別體質而有所不同，每個人的吸收和對這些物質的生物活性皆不同，需要更深入作探討。
延伸閱讀：【小資識】關於紅酒開瓶喝不完怎麼辦？
1. 適量才能有好處，男生2當量、女生1當量。但每個人代謝狀況不一樣，需要個別調整。( 一當量等於14克酒精，大約等同 130-150 毫升）
2. 適量酒精對身體有幫助，不代表一定要喝酒。
3. 多酚類在天然食物中劑量沒有那麼多，但沒有建議要去吃補充劑，因為食物是綜合多種營養一起提供，對身體的好處不是單一種補充劑就能滿足的。
4. 酒精和多酚對身體不錯，所以適量飲酒之下，歡迎選擇紅酒 (不負責任推坑)。
5. 先均衡飲食把人體必須營養素先補足，真的要選擇的話，推薦大家吃地中海飲食。
以上就是莊昕悅營養師從專業的角度來跟大家分享紅酒的好處，以及對身體的影響，希望能夠幫助大家，未來小資會再邀請莊營養師來分享更多相關紅酒與健康的專業知識。大家也可以追蹤莊醫師的臉書，隨時掌握正確的營養學知識。
參考資料：
Castaldo L, Narváez A, Izzo L, Graziani G, Gaspari A, Minno GD, Ritieni A. Red Wine Consumption and Cardiovascular Health. Molecules. 2019 Oct 8;24(19):3626.
doi: 10.3390/molecules24193626.
PMID: 31597344; PMCID: PMC6804046.
Snopek L, Mlcek J, Sochorova L, Baron M, Hlavacova I, Jurikova T, Kizek R, Sedlackova E, Sochor J. Contribution of Red Wine Consumption to Human Health Protection. Molecules. 2018 Jul 11;23(7):1684.
doi: 10.3390/molecules23071684.
PMID: 29997312; PMCID: PMC6099584.
